Causes de l'infertilité - endométriose
Environ 35% de tous les patients qui se tournent vers des spécialistes de la reproduction reçoivent un diagnostic d'endométriose, sont suspectés d'avoir une endométriose ou découvrent cette maladie au stade des tests de diagnostic.
Toute femme en âge de procréer peut développer une endométriose, cela vaut également pour les jeunes et très jeunes femmes. Comme les causes de la maladie ne sont pas entièrement connues, il est difficile de la prévenir. Des facteurs congénitaux, environnementaux, épigénétiques, auto-immuns et allergiques sont parmi les causes de cette maladie.
ENDOMÈTRES ET FERTILITÉ
Dans 96% des cas, l'endométriose réduit la fertilité ou accompagne l'infertilité. Par conséquent, pour les couples éprouvant des difficultés à concevoir ou à maintenir une grossesse, la détermination du degré d'endométriose a un impact décisif non seulement sur le traitement de la maladie elle-même, mais également sur le traitement de l'infertilité associée.
QU'EST-CE QUE L'ENDOMETRIOS ?
L'endométriose (endométriose externe) est une maladie chronique caractérisée par la présence de l'endomètre, qui est le tissu tapissant la cavité utérine, à l'extérieur de l'utérus. Des poussées d'endométriose apparaissent dans les trompes de Fallope, les ovaires et le péritoine (la membrane séreuse qui recouvre l'utérus et la cavité abdominale). Les modifications de l'endomètre peuvent même se situer dans les intestins ou les poumons.
Comme le tissu de l'utérus, les lésions d'endométriose sont sensibles aux variations des taux d'hormones et saignent tous les mois, favorisant la croissance de kystes endométriaux dans les ovaires. Le sang irrite le péritoine, ce qui entraîne une inflammation locale, qui contribue à la formation de nombreuses adhérences. Au fil du temps, les organes pelviens subissent de plus en plus de dommages.
COMMENT RECONNAÎTRE LES ENDOMÈTRES ?
L'endométriose se développe généralement de manière asymptomatique ou avec des symptômes non spécifiques, parfois minimes, tels qu'une gêne gastro-intestinale, des saignements prémenstruels ou des douleurs. La douleur peut survenir autour de la période menstruelle, mais il peut aussi s'agir d'une douleur constante, d'une douleur dans le sacrum, d'une douleur pendant les rapports sexuels, la miction ou la défécation. Les flatulences et la diarrhée peuvent également être des symptômes.
Le premier symptôme évident de l'endométriose, c'est-à-dire les kystes dans les ovaires, est généralement détecté lors d'une échographie ultérieure. Le diagnostic est posé après laparoscopie et prélèvement de foyers endométriaux pour examen histopathologique. Actuellement, c'est la seule méthode de diagnostic fiable de la maladie.
COMMENT GUÉRIR LES ENDOMÉTRIOS ?
Le traitement de l'endométriose dépend de la gravité des modifications de l'endométriose, du degré d'endommagement des ovaires et de l'état des trompes de Fallope. La perméabilité des trompes de Fallope et le degré de développement de la maladie sont évalués lors d'un examen laparoscopique, qui est effectué en cas de suspicion d'endométriose. La laparoscopie n'est pas seulement une méthode de diagnostic, mais également une procédure thérapeutique qui vous permet d'éliminer certains foyers de la maladie et des kystes.
TRAITEMENT DES ENDOMÈTRES
L'endométriose peut être traitée - une femme prend des médicaments sélectionnés de manière appropriée pendant au moins un an, mais en raison de la perte d'ovulation pendant le traitement, le traitement n'est pas recommandé pour les patientes qui tentent de tomber enceintes. Il convient de souligner que le traitement n'augmente pas les chances de tomber enceinte à l'avenir. Selon les connaissances médicales modernes et les recommandations des sociétés savantes, il est nécessaire de traiter les femmes atteintes d'endométriose afin de prévenir la propagation de la maladie.
ENDOMETRIOS ET ESSAYER DE GROSSESSE
L'endométriose est une inflammation chronique. Sa présence dans le corps de la femelle affecte la qualité des ovules, la composition du liquide folliculaire et du liquide abdominal, augmentant sa toxicité pour l'embryon. Cela affecte également les spermatozoïdes, réduisant leur capacité à féconder, ainsi que la qualité des embryons et le succès de l'implantation.
Même une forme bénigne d'endométriose peut compliquer considérablement les tentatives de conception naturelle. Chez les femmes atteintes d'endométriose de stade I ou II, le pourcentage de grossesses conçues spontanément, c'est-à-dire sans aucune intervention médicale, est significativement plus faible.
FERTILISATION
Une grossesse avec endométriose est possible, il est seulement important de choisir la bonne méthode de traitement. L'efficacité du traitement après un an à essayer de tomber enceinte atteint 45%.
Cependant, il convient de comprendre que de tels cas sont très probablement une exception à la règle, et permettre en outre aux couples de tomber enceintes seuls avec l'endométriose perd souvent du temps en vain. Il est recommandé de prendre d'abord en compte tous les facteurs individuels du couple, tels que l'âge du conjoint, la durée de l'infertilité, les indicateurs du spermogramme et de la réserve ovarienne, et ensuite seulement de prendre une décision éclairée concernant leurs nouvelles tentatives de conception. Si le nombre de facteurs d'infertilité est de 2 ou plus, vous devriez demander l'aide de spécialistes IN VITRO.