Diagnostic de l'infertilité masculine

Même à condition d'avoir des rapports sexuels réguliers non protégés, si un couple dont la partenaire féminine a moins de 35 ans ne parvient pas à concevoir dans 12 mois (ou après 6 mois, si la femme a plus de 35 ans), il lui est conseillé de se soumettre à un dépistage de fertilité détaillé pour révéler causes qui pourraient affecter leur capacité de reproduction. Jusqu'à 50 % de tous les épisodes sont liés à des facteurs d'infertilité masculine.

La première étape dans l'évaluation de l'infertilité masculine est d'obtenir une anamnèse médicale, reproductive et urologique complète. Ensuite, pour recevoir un examen physique approfondi pour évaluer les organes pelviens - le pénis, les testicules, la prostate et le scrotum. Cependant, la pierre angulaire du bilan d'infertilité masculine est l'analyse du sperme (pour évaluer la quantité et la qualité du sperme).

De plus, d'autres tests spécifiques pour le diagnostic de l'infertilité masculine comprennent:

• Échantillon d'urine post-éjaculatoire (une analyse d'urine post-éjaculatoire doit être effectuée dans un cas ayant un volume d'éjaculat 1,0 ml- pour exclure une éjaculation rétrograde. Il est important d'exclure un prélèvement incorrect ou incomplet ou un intervalle d'abstinence très court).
• Analyses sanguines pour évaluer les taux d'hormones (testostérone (T), hormone folliculostimulante (FSH), hormone lutéinisante (LH), prolactine (PRL), hormone stimulant la thyroïde (TSH) et globuline liant les hormones sexuelles).
• Test MAR (le test de réaction à l'antiglobuline mixte est utilisé pour diagnostiquer l'infertilité immunologique)
• Tests génétiques pour identifier les anomalies chromosomiques (microdélétions du chromosome Y), les maladies génétiques (syndrome de Klinefelter) ou un certain nombre d'autres mutations génétiques possibles).
• Fragmentation de l'ADN (l'endommagement de l'ADN du sperme, que ce soit pendant la création ou la maturation. De tels dommages à l'ADN du sperme sont également associés à une fausse couche spontanée).
• Échographie scrotale (pour identifier la plupart des pathologies scrotales : varicocle, spermatocèle, vasa absent, induration épididymaire et masses testiculaires).