Induction de l'ovulation

Environ 25 % des femmes infertiles ont des problèmes d'ovulation - le processus lorsqu'un ovule mature est libéré de l'ovaire. L'incapacité de produire et/ou de libérer des ovules est appelée anovulation.

L'induction de l'ovulation implique l'utilisation de médicaments pour stimuler le développement d'un ou plusieurs follicules matures dans les ovaires des femmes qui ont une anovulation et une infertilité.

Quels médicaments sont utilisés pour l'induction de l'ovulation?

1. Citrate de clomifène - le médicament d'ovulation le plus couramment prescrit. Le clomifène agit en incitant l'hypophyse à sécréter plus de FSH. Le niveau plus élevé de FSH stimule le développement des follicules ovariens. La posologie standard est de 50 à 100 mg par jour pendant 5 jours, à partir du deuxième jour du cycle.
2. Inhibiteur de l'aromatase (létrozole) – est utilisé comme traitement de deuxième intention lorsque le citrate de clomiphen ne fonctionne pas. L'enzyme aromatase est inhibée par le médicament létrozole, ce qui entraîne une suppression des œstrogènes. Il en résulte que le cerveau et l'hypophyse commencent à augmenter la production de FSH (hormone folliculostimulante). Et le niveau plus élevé de FSH stimule le développement des follicules ovariens. Les comprimés sont pris en début de cycle à partir du jour 2, pour une durée de 5 jours.
3. Gonadotrophines (médicaments contenant de la FSH) - il s'agit d'un médicament injectable de FSH, qui stimule le développement des follicules ovariens. La posologie est strictement prescrite par le médecin. Les injections commencent tôt à partir du deuxième jour du cycle et se poursuivent pendant environ 10 à 12 jours.

Les patientes subissant une induction de l'ovulation doivent être étroitement surveillées par des tests sanguins et une échographie. La surveillance échographique permet de déterminer la date appropriée pour avoir des rapports sexuels afin de maximiser les chances de fécondation. Lorsque le follicule est supérieur à 18 mm, une injection de HCG peut être prescrite, ce qui aide à la maturation finale des ovules et déclenche la libération des ovules matures par les ovaires (ovulation). Il stimule également le corps jaune à sécréter de la progestérone pour préparer la muqueuse de l'utérus à l'implantation de l'ovule fécondé. L'ovulation (rupture folliculaire) se produit généralement environ 36 heures après l'administration de l'hCG. Le traitement se poursuit généralement pendant 6 cycles.